智慧健康養(yǎng)老是伴隨著互聯(lián)網和大數(shù)據(jù)興起的一種新型養(yǎng)老模式。與傳統(tǒng)養(yǎng)老相比，具有智能、高效等特點，對解決養(yǎng)老服務領域嚴峻的供需矛盾有積極作用。近年來，我國政府高度重視健康養(yǎng)老問題，黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。工信部、民政部和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，并在全國開展了三批智慧健康養(yǎng)老應用示范點，目前該項服務工作已初見成效。本文在對智慧健康養(yǎng)老示范點調研的基礎上對智慧健康養(yǎng)老現(xiàn)狀進行分析，探討促進服務質量提升的路徑。

智慧健康養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

目前，智慧健康養(yǎng)老呈現(xiàn)三種模式。其一，社區(qū)居家模式。該模式依托智慧居家養(yǎng)老服務信息平臺和社區(qū)養(yǎng)老服務中心，為安裝電子呼叫服務器和安全儀器的居家老人提供服務，同時在社區(qū)養(yǎng)老服務中心開辦助老食堂、圖書室、娛樂活動室等，以滿足社區(qū)老人健康和娛樂需求。其二，機構模式。服務對象是在機構接受服務的老人。通過信息平臺和用戶終端，對老人進行精準定位并實施健康指數(shù)實時監(jiān)控。其三，醫(yī)養(yǎng)結合模式。該模式是融醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)老于一體的康養(yǎng)服務體系。目前有四種類型：一是居家巡診醫(yī)養(yǎng)結合型。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構與居家老人簽訂“家庭醫(yī)生”服務，依托手機APP和軟件系統(tǒng)實現(xiàn)“居家巡診”；二是“醫(yī)中有養(yǎng)”型。依托區(qū)域內原有醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務；三是“養(yǎng)中有醫(yī)”型。依托“互聯(lián)網+健康服務”技術為社區(qū)居家老年人提供安養(yǎng)照料、醫(yī)療康復、專業(yè)護理等服務；四是“醫(yī)養(yǎng)相鄰”型，醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心與臨近的養(yǎng)老院開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，通過信息平臺開展線上和線下服務。

智慧健康養(yǎng)老服務存在的問題

一是信息化和智能化程度不高。由于相關技術尚未完全成熟，加上研發(fā)能力有限、養(yǎng)老智能設備價格偏高等原因，導致其智能化程度偏低。目前居家養(yǎng)老信息服務平臺已推廣普及，并配備智能腕表等終端設備，但不少機構和企業(yè)僅利用設備進行信息采集和統(tǒng)計，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的分析、整合和共享，離供需精準匹配以及個性化服務“智慧化”還有距離。從服務方式看，目前智慧健康養(yǎng)老服務多停留在“線上接單、線下上門服務、電話回訪”水平，以人力操作為主。

二是養(yǎng)老服務不能充分滿足老年群體的需求。從技術層面看，目前產品多為智能設備，老年人難以熟練操作；從服務收費看，不少智慧養(yǎng)老機構月收費達6000元以上，老年人難以承受；從服務內容看，服務項目多集中在健康監(jiān)測以及助餐、助浴等方面，僅滿足老人基本的生理需求，忽視了情感、娛樂等精神需求；從服務覆蓋面看，目前享受到智慧養(yǎng)老服務的僅是試點區(qū)域的部分高齡老人和失能老人。家庭醫(yī)生巡診也只有高齡失能老人和五保孤寡老人才能享受上門服務。

三是相關政策法規(guī)及標準需進一步完善，各參與主體之間難以形成有效的協(xié)調機制。智慧健康養(yǎng)老涉及政府、平臺運營商、醫(yī)院、家庭等多個主體，但目前該服務主要依靠政府購買，且政府出臺的政策側重于宏觀指導，缺少實施細則，各參與主體之間在溝通、協(xié)調、合作、互動等方面都處于摸索和磨合階段，相關資源信息難以實現(xiàn)共享。

四是高素質專業(yè)人才缺乏。智慧健康養(yǎng)老需要大批產品設計人員以及醫(yī)護、營養(yǎng)、康復、心理咨詢等專業(yè)服務和管理人員。我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員約30萬人，受過專業(yè)訓練者僅10萬人。同時，服務人員學歷多為高中以下，能勝任智慧健康養(yǎng)老服務的專業(yè)人才極度匱乏。

提升智慧健康養(yǎng)老服務質量的路徑

一是加強信息化建設，為智慧養(yǎng)老服務的完善提供技術支撐。政府方面，應加大對智慧健康養(yǎng)老企業(yè)的政策、資金及技術支持力度；企業(yè)方面，要加強相關技術的研究，研發(fā)高水平的信息化、智能化管理服務平臺和質優(yōu)價廉的智能養(yǎng)老設備；完善相關智慧養(yǎng)老平臺，做好技術支持和信息保障。

二是倡導以老為本，充分關注老年群體的需求。針對老人需求設計易操作、安全可靠的智能養(yǎng)老產品；加大老年人信息技術使用培訓；幫助老人轉變養(yǎng)老觀念，合理引導市場消費預期，營造促進智慧養(yǎng)老服務消費的良好氛圍。

三是建立以政府為主導的多元主體共同參與機制。除資金和技術支持外，政府還應加強對智慧健康養(yǎng)老市場的宏觀調控，制定和完善相關政策法規(guī)、行業(yè)標準體系和法律保障體系，確保產業(yè)有章可循；嚴格審核智慧養(yǎng)老企業(yè)資質，建立和完善“準入制度”；建立智慧養(yǎng)老服務監(jiān)督、評價機制，對服務供應商、服務人員等進行績效考核；政府、企業(yè)、社會組織及個人都要有為老年人服務的意識和行動，以構建全社會共同參與的智慧健康養(yǎng)老服務共同體。

四是培養(yǎng)高素質的專業(yè)人才。政府應積極探索和出臺智慧養(yǎng)老服務人才相關政策，為智慧養(yǎng)老服務發(fā)展創(chuàng)造人才支持環(huán)境，同時完善高校相關專業(yè)的設置，為智慧健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)提供保障；高校要不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構建校企合作、校校合作等育人機制；企業(yè)要完善養(yǎng)老服務人員培訓體系，幫助其提升職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，同時健全考核和獎懲機制，保證人才留得住并愿意留在養(yǎng)老領域。